Terapötik Aferez Ünitesi
Terapötik Aferez Ünitesi Hastanemiz Hematoloji kliniğine bağlı çalışmaktadır.
Terapötik Aferez Ünitesinde,
endikasyonu olan hastalara plazmaferez, lipid aferezi, immun adsorbsiyon, DFPP, eritsosit Exchange, lökoferez işlemleri yapılmaktadır.
Aferez;
yunanca "aphariresis- ayrıştırma uzaklaştırma"
kelimesinden gelir. Aferez ikiye ayrılıyor. Eğer hastalığı
düzeltmek için yapılıyorsa buna terapötik aferez (tedavi edici
aferez) adı veriliyor. Bu uygulamada hasta özel cihazlara
bağlanıyor. Hastanın kolundaki damardan girilerek alınan kan,
özel makinaya girip, istenmeyen madde ayrıldıktan sonra diğer
koldan açılan damaryoluyla vücuda tekrar pompalanıyor. Diğer
yöntem ise donör(bağışçı) aferezi. Bu yöntemle ise kan
bankalarında, bağışçılardan isteğe göre kanın içindeki
trombosit- eritrosit veya plazma alınıyor.
Bilindiği
üzere bölgemizde kan hastalığı olan Trombotik Trombositopenik
Purpura (TTP) sık görülüyor. Bu hastalığa yakalananlar aferez
uygulanmaz ise süreç yüzde 100 ölümle sonuçlanıyor. Bu yüzden
aferez yöntemi can kurtariyor.
Merkezimizde
Mart 2015 tarihinden bu yana TTP ve Otoimmün Hemolitik Anemi tanılı
hastalarımıza plazma değişimi işlemi sıklıkla yapılmaktadır.
Bunun dışında Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri, Multiple
Myeloma+ Hiperviskozite ve orak hücre anemili hastalarımıza da
aferez işlemleri yapılmıştır. Familyal hiperlipidemili
hastalarımıza lipid aferezi işlemi başarıyla devam etmektedir.
Bundan sonraki amacımız merkezimizin, yıllık işlem sayısı ve
çeşitliliğini artırıp bölgede daha fazla hastaya kaliteli ve
zamanında aferez tedavisi yapıp daha fazla hayat kurtarmaktır.
Aferez Sınıflaması:
Aferezis uygulamaları hastalara ve sağlıklı donörlere
yapılabilmektedir. Uygulanan kişiye
göre terapötik ve donör aferezi olarak ikiye ayrılır.
1-Terapötik Aferez (hastaya tedavi amaçlı işlem yapılması)
Sitaferez (sitoredüktif lökoferez, trombositaferez vb.)
Komponent değişimi (terapötik plazma değişimi ve eritrosit
değişimi)
Plazma İmmunomodulatuar tedavi (lipid aferezi, ekstrakorporeal
fotoimmuoterapi)
2-Donör Aferezi (sağlıklı vericiden kan komponenti toplanması)
A- Sitoferez
B- Plazmaferez
Lipid Aferezi :
Hiperkolestrolemi kardiovasküler hastalıklar için oldukça önemli
bir morbidite ve mortalite nedenidir. Homozigot ya da ciddi
heterozigot ailevi hiperkolestrolemi (FH) diyet ya da ilaç
tedavisine yanıt vermez. Bu hastalarda aferez oldukça önemli bir
alternatif olarak karşımıza çıkmaktadır.
